Le Dr Eric ZAOUI, un de nos experts lors de la soirée du 18/10/2018, nous adressé une fiche d’actualités sur la réalisation des sérologies avec un réactif conforme aux exigences de la HAS.
Prenez bien soin de vous et au plaisir de se revoir dès que possible.
Cliquer ici pour télécharger la fiche: Point actuel des connaissances et indications de la sérologie SARS-CoViD-19.
Contexte En 2017, aux hôpitaux universitaires de Genève, il est recommandé de « ne pas effectuer un dépistage de routine des paramètres hépatiques en l’absence de facteurs de risques et de symptômes évocateurs », (Dos Santos Bragança et al., 2017).
Au Luxembourg, à l’occasion de la refonte de la nomenclature de biologie, une augmentation de la demande des bilans biologiques hépatiques a été mise en évidence. En 2015, pour une population protégée de 773.000 assurés, la Caisse national de santé (CNS) a pris en charge les remboursements d’environ 333.500 dosages d’ASAT (GOT), 342.500 dosages d’ALAT (GPT), 339.000 dosages de γGT (gamma-glutyl-transférase), 137.000 dosages des phosphatases alcaline (PA) et 114.000 dosages de bilirubine totale. Objectifs
Cette recommandation de bonne pratique (refonte d’une précédente recommandation, datant de 2009) a pour objectif de décrire la conduite à tenir devant un bilan hépatique anormal chez un patient asymptomatique avec ou sans facteurs de risques hépatiques.
Cette recommandation de bonne pratique s’inscrit dans l’axe stratégique 3 du « Plan national de lutte contre la maladie de Lyme et les autres maladies transmissibles par les tiques » publié en septembre 2016.
Elle a pour objectif de faire le point sur :
Source : Haute Autorité de Santé – Borréliose de Lyme et autres maladies vectorielles à tiques
CF. 45° Forum Médical Lyonnais du samedi 29 septembre 2018
Interview du Dr Liliane Grangeot-Keros, secrétaire perpétuel adjoint de l’Académie de pharmacie, expert OMS chargé de la rubéole et chercheur en virologie à l’hôpital Paul Brousse de Villejuif.
Les autotests ont fleuri ces dernières années dans les officines. Présentés par certains comme une révolution permettant au patient d’être « acteur de sa santé », d’autres y ont vu des risques de dérives.
A son tour, l’Académie de pharmacie s’est intéressé à ces dispositifs pour déterminer lesquels pouvaient être recommandés et lesquels étaient à bannir.
Pour connaître les conclusions de cette institution, le JIM s’est entretenu avec le Dr Liliane Grangeot-Keros, secrétaire perpétuel adjoint de l’Académie de pharmacie, expert OMS chargé de la rubéole et chercheur en virologie à l’hôpital Paul Brousse de Villejuif.
Source : JIM.fr – Autotests : est-ce bien raisonnable ?
Cf soirée Prescription raisonnée de la biologie du jeudi 18 octobre 2018
Les patients jeunes et asymptomatiques sont nombreux à demander un bilan biologique pour se rassurer sur leur état de santé.
L’objectif de cette revue de la littérature est de déterminer s’il est pertinent de prescrire une glycémie, un bilan lipidique et une créatinine dans cette population.
Elle a été réalisée en interrogeant la base de données Medline via Pubmed et complétée par une recherche d’articles sur Google Scholar.
La glycémie à jeun est une méthode de dépistage adaptée pour les personnes jeunes mais les scores de risques comme FinDRiSc sont recommandés en première intention chez les personnes asymptomatiques.
La réalisation d’un bilan lipidique afin de calculer un score de risque d’évènement cardiovasculaire est recommandée à partir de 40 ans. Chez les personnes plus jeunes, en présence de facteurs de risque, l’identification d’un sur-risque d’évènements cardiovasculaire peut être bénéfique pour la modification du style de vie du patient.
Les données retrouvées sur le dosage de la créatinine sont insuffisantes pour conclure sur son intérêt chez les personnes jeunes et asymptomatiques.
Source: Pertinence de la prescription d’examens biologiques en médecine générale pour les patients de 18 à 45 ans asymptomatiques : revue de la littérature (bilan lipidique, glycémie et créatinine) / Marie Collart Dutilleul ; [sous la dir. de] Florence Godard [et] Sophie Le Vaguerès
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